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一、900余家医院将开展无痛分娩试点

国家卫健委发布，今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点。首批开展无痛分娩试点的医院包括，具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。实施无痛分娩应由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。

国家卫生健康委要求，试点医院建立无痛分娩管理服务团队，加强对麻醉科医生、产科医生、助产士等相关专业医务人员的规范化培训，使其熟练掌握“即刻剖宫产、急救复苏”等紧急情况的处理流程。注意并发症监测和防治能力建设，建立健全无痛分娩质量控制体系，提高无痛分娩的安全性。发挥试点医院辐射带动作用，通过帮扶、协作等形式，将无痛分娩技术向基层医疗机构推广。加强健康宣教，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对无痛分娩的认知度。

到2020年，试点医院无痛分娩率达到40%以上。

二、无痛分娩的优点

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是一项简便易行、安全成熟的技术。

1.安全

无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。

有非常详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2.方便

由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

3.药效持久

大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

4.适合人群广

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5.不用进手术室

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

根据上文，我们了解到我国今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点，预计于2022年试点医院无痛分娩率达到40%以上。国家之所以推广无痛分娩，是因为无痛分娩具有安全、方便、药效持久、适合人群广、不用进手术室等优点。以上由蓝箭律师网小编整理发布，更多问题请询蓝箭律师网律师。

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国家卫健委：900余家医院将开展无痛分娩试点

来源：央视网

央视网消息:自然分娩的产痛是除了烧伤以外排名第二的疼痛,让不少产妇难以承受。记者昨天(21日)从国家卫健委获悉,今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点。

“无痛分娩”医学上称为“分娩镇痛”,在发达国家无痛分娩的比例高达80%以上。在我国,这个比例却只有10%左右。首批开展无痛分娩试点的医院包括,具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。实施无痛分娩应由产妇本人自愿同意,由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。国家卫生健康委要求,试点医院建立无痛分娩管理服务团队,加强对麻醉科医生、产科医生、助产士等相关专业医务人员的规范化培训,使其熟练掌握“即刻剖宫产、急救复苏”等紧急情况的处理流程。注意并发症监测和防治能力建设,建立健全无痛分娩质量控制体系,提高无痛分娩的安全性。发挥试点医院辐射带动作用,通过帮扶、协作等形式,将无痛分娩技术向基层医疗机构推广。加强健康宣教,提高产妇和家属对产痛危害的认识,提高对无痛分娩的认知度。到2020年,试点医院无痛分娩率达到40%以上。

专家:无痛分娩有利于母婴安全

无痛分娩是现代生育文明的重要体现。分娩镇痛可避免产妇因怕痛而选择剖宫产,但很多人担心无痛分娩的药物副作用大,影响母婴健康。下面就去了解一下无痛分娩。

目前,各试点医院采用的是椎管内分娩镇痛技术,已有近百年历史,是国际麻醉界公认的镇痛效果最可靠、适用最广泛的分娩镇痛法,镇痛有效率达95%以上。专家介绍,椎管内注射药物镇痛法,用药剂量低,仅是剖宫产麻醉量的1/10。药物的作用点在神经,所以它吸收入血的成分很低,药物再通过胎盘进入孩子体内更是微乎其微。相反,无痛分娩更有利于保障母婴安全。

国家卫生健康委制定的《分娩镇痛技术操作规范》明确,分娩镇痛开始的时机为产程开始后,产妇有要求,在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着,只要产妇感到疼痛时甚至疼痛开始前,就可以留置针管,随时注入局麻药物,孕妇不必忍受生产开始时的疼痛,舒适程度更高。医生提醒,无痛分娩也有禁忌症,如对局部麻醉药及阿片类药物过敏、凝血功能异常、神经病变等情况的产妇不能进行无痛分娩。

麻醉医生紧缺是无痛分娩率低主因

据国家卫健委统计,只有省会城市和发达地区的大型妇产医院无痛分娩率能够达到70%左右,而经济欠发达地区和二三线城市妇幼保健院无痛分娩率多数在10%左右,部分县级医院还没有开展无痛分娩。业内人士认为,麻醉医生紧缺是无痛分娩率低的主要原因。

目前全国麻醉医生大约9万人,每万人口拥有麻醉医生仅0.65人,而欧美发达国家每万人口配备麻醉医生大约2.5人,我国麻醉医生缺口大约30万人。

无痛分娩没有纳入医保限制了这项技术的推广,比如农村产妇在乡镇医院顺产生一个孩子只需要800多块,医保报销80%以上,而实施无痛分娩,2000元的费用则需要自费。另外,产妇和家属对无痛分娩认知度低,担心对孕妇和胎儿有影响,导致推广难。

为推进分娩镇痛,国家卫生健康委通知要求,各级卫生健康部门积极协调相关部门,为分娩镇痛提供医保报销等政策支持。加快麻醉医师培养,到2030年麻醉医师数量将增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人。医院绩效考核、收入分配优先向麻醉医师倾斜。

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