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一、医疗保险要交多少年才能终身享受

1、政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。

2、医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

3、如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话，则只能在退休后领取养老金，但是看病无法报销。

二、医保特点是什么

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

三、医保结算程序有哪些

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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医疗保险要交多少年才能终身享受拓展阅读

医保要缴纳多少年？

医疗保险对于我们每个人来说都非常重要，为了享受医疗保障待遇，我们绝大多数人都有参加医疗保险，那么大家知道医保要缴纳多少年吗？

我国的医疗保险体系分为城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险两大类，居民医疗保险不设立最低缴费年限，缴纳一年城乡居民医疗保险费用，就享受一年城乡居民医疗保障待遇，如果不缴纳保费，那么就不能享受医疗保障待遇。

城镇职工医疗保险有最低缴费年限要求，比如有些地区规定，男性需要累计缴满城镇职工医疗保险满25年，女性需要累计缴纳城镇职工医疗保险满20年，不同地区对于城镇职工医疗保险的最低缴费年限要求有所差异，具体情况还请大家以当地政策规定为准。

如果退休时，参保人员职工医疗保险的最低缴纳年限已经达到了当地对职工医疗保险累计缴费年限要求，那么退休后就可以享受终身医疗保险基本待遇。也就是说，退休人员退休后无需再缴纳城镇职工医疗保险费用，就可以享受医疗保障待遇，生病住院不仅可以享受医疗费用报销保障，每月个人医保账户通常还会返钱。

一般来说，城镇职工医疗保险是可以补缴的，如果退休时城镇职工医疗保险的累计缴费年限没有达到当地规定的最低缴费年限要求，那么符合规定条件时，通常可以选择一次性将剩余年限的城镇职工医疗保险费用补缴齐，这样办理退休手续后就可以享受终身医疗保障待遇了，或者有些地区允许继续缴费，一直缴费到满规定年限，具体以各地现行政策为准。

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