医保卡异地使用有什么规定(退休人员异地就医最新政策)
医保卡异地使用的规定:1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用...
接下来,我将通过一些实际案例和个人观点来回答大家对于医保异地就医政策规定是怎样的的问题。现在,让我们开始探讨一下医保异地就医政策规定是怎样的的话题。

医保卡异地使用有什么规定
医保卡异地使用的规定:1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治...想要了解更多关于医保卡异地使用有什么规定的知识,跟着我一起看看吧。
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
保卡使用范围
参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。
1、定点药店
由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。
2、定点医院
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的。
退休人员异地就医最新政策
关于退社保的问题可以咨询当地社保局,根据具体情况具体分析,举个例子:已退休人员不能转移社保和医保。 一、退休后异地医疗费用可由参保地社保机构报销 1、根据《城镇企业职工基本 养老保险关系 转移接续暂行办法》规定:已经按国家规定领取基本 养老保险待遇 的人员,不再转移 基本养老保险 关系。如果退休后长期在异地居住,可提供异地的银行账号,向 领取养老金 社保机构申请每月将养老金划入异地开户的银行账号。 2、按照有关规定,只能在纳入医疗保险的社保机构享受 医疗保险待遇 ,如果长期在异地居住,可以到参保地社保局办理异地就医申请,经审核批准后,在异地发生的医疗费用可由参保地社保机构报销。 二、退休后医疗保险转移相关规定 根据《关于贯彻落实国务院办公厅转发城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》,只有属于跨省流动就业的人员才能转移养老保险关系,已退休人员无法转移,医疗保险也是如此。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》(人社部发[2009]191号)规定,城镇 基本医疗保险 参保人员跨统筹地区流动就业,新就业地有接收单位的,由单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续,参加新就业地城镇职工基本医疗保险; 无接收单位的,个人应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到新就业地社会(医疗)保险经办机构办理登记手续,按当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。 城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。 建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。
异地就医政策
异地就医政策如下:
1、在符合转诊规定的人员异地就医住院医疗费用可直接结算。
2、异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。国家医保局会同财政部共同印发通知明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可享受跨省异地就医直接结算。目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。下载“国家医保服务平台”APP。在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。激活医保电子凭证。
医保新政策对异地就医报销是如何规定的呢?
通告确立跨省异地就医实时结算“十四五”的任务目标,2025年底前,跨省异地就医实时结算监督体系和经办人员管理方法保障体系更为完善,全国统一的医保信息平台支撑功效不断加强,我国异地就医结算水平明显提高,住院费跨地区实时结算率提升到70%之上,普通门诊跨地区连接网络指定医药机构总数完成翻一番等。
通告对住院治疗、普通门诊和医院门诊慢特病花费跨地区实时结算等政策进行统一,确立跨地区实时结算时正常情况下均实行“就诊地文件目录、社保参保地现行政策”医保基金支付现行政策;“先办理备案、选中点、持码卡就诊”异地医保管理方法服务规范;“先预付款、后结算”异地医保资金分配要求等。
在此次《通知》公布以前,许多大城市针对异地医保的相关规定是:如果你已经办了异地就医备案,也就只能在外省(社保参保地之外)应用医疗保险,如果想要返回社保参保地(基本上都是家乡)应用医疗保险报销,就必须要先撤消异地就医备案,例如广州、廊坊部分地区。一些地方还不兼容随时随地撤销备案,有的还会规定一年后可撤销,这样的情况下,返回社保参保地就医,医疗保险就真费用报销不了。这一点在《通知》中也提出了新规:长期性跨地区居住的地方好朋友,之后只需要在备案有效期内,不论是在办理备案地、或是社保参保地就医,都可以用医疗保险报销了。
与划分层次推动思路相一致,大家提出了对应的工作规划,来年将全面实现市级统筹区域内和本省异地住院花费实时结算,建立和完善我国和省级异地就医结算服务平台;2016年全面实施跨地区异地安置退休职工医疗险花费实时结算。在这个基础上,有必要的地域能够加速工作强度,积极推动。
异地安置退休职工就是指依照户籍政策获得居所户籍的长期性居外退休职工,通常是退休之后随儿女居住的地方老年人。她们广泛年纪大、诊疗负担过重,长时间不回到社保参保地,异地就医报销后的“跑腿服务”和“垫款”难题对于他们的危害较大,所以对异地医保花费实时结算的需要更为急切。与此同时,这一部分群体界线相对来说清楚,也有助于跨省异地就医的工作妥当发展。因而,《指导意见》确立以这一部分群体做为跨省异地就医实时结算的重点人群。
大家都知道异地医保需要进行办理备案,可是办理备案后也在很多地方要求,对于普通门诊、慢性疾病医院门诊、特殊门诊的费用报销制度不上,因此本次,新的相关政策确立,今后将会越来越多医院门诊能报销普通门诊和5种慢特病(血压高、糖尿病患者、肿瘤医院门诊放疗化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治)门诊费。自2023年1月1日,正式实施统一的异地就医结算现行政策起,上面这些本需病人自己承担的门诊费,医疗保险就能报销了。
通告进一步规范异地就医备案现行政策,包含异地就医备案工作人员范畴扩展到跨地区急诊科工作人员与非急诊科且未就医工作人员;统一备案有效期,期限内参保人员可以从就诊地数次就医可以享受实时结算服务项目;适用参保人在办理备案地和社保参保地双重享受待遇等。
居民医保异地就医报销比例是多少
居民医保异地就医报销比例如下:
1、基本医保报销比例:基本医保异地就医报销比例分为两档,其中,非贫困人口的个人支付比例为30%,贫困人口的个人支付比例为20%。
2、大病保险报销比例:大病保险异地就医报销比例为80%,其中,超出保障范围的部分由参保人自行承担。
异地医保报销条件:
1、参保身份:异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员;
2、缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了医保费用,并且符合缴费时间和标准的要求;
3、报销范围:异地医保报销范围以及报销比例等政策,以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是,不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同,申请人需要根据当地的政策和规定进行办理;
4、医院选择:异地就医时,申请人必须选择医保定点医疗机构,否则无法享受医保报销待遇;
5、报销申请材料:申请人需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。
异地就医报销需要材料如下:
1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院等材料;
2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料均须加盖单位公章、用人单位营业执照;
3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。
综上所述,具体的报销比例可能会因地区、政策等因素而有所不同,建议在就医前咨询当地医保部门或社保机构,以便了解具体的报销政策和标准。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
2022医保跨省异地报销政策最新消息(2022医保跨省异地报销政策最新消息查询)
》》》2022医保跨省异地报销政策
最新消息:
二三级定点医疗机构互认、“一卡通”跨省通用、千余家定点医疗机构可实现门诊费用跨省异地就医直接结算
各地跨省医保报销提速。随着国家异地就医结算系统联通各地,截至2022年8月底,全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.95万家;全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构7.28万家,定点零售药店18.69万家。280个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作,进一步扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围。
京津冀:将三级和二级定点医疗机构纳入互认范围
截至目前,京津冀三地共5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算。近日京津冀三地医保部门联合印发通知,自10月1日起,将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。
津冀两地参保人员按规定办理转外就医手续后,因病情需要转往互认的定点医疗机构就医的,在转入医疗机构就医发生的医疗费用,报销比例按参保地有关规定执行,不再提高个人自付比例。北京市参保人员转外就医发生的医疗费用,可在转外就医统筹区内所有定点医疗机构享受与在本市定点医疗机构就医相同的报销比例。
长三角地区:“一卡通”跨省通用,异地就医费用直接结算
目前在长三角三省一市的内部,即江苏省、安徽省、浙江省、上海市,无论是门诊还是住院,均可以使用医保卡实现无缝直接结算。10月1日起,长三角区域推进社会保障卡居民服务一卡通,参加基本医疗保险的长三角区域社会保障卡持卡人,办理异地就医备案手续后,可持社会保障卡在本省以外的定点医疗机构就医,发生的医疗费用可以直接结算。
内蒙古自治区:正式实施职工普通门诊统筹
自10月1日起,内蒙古自治区本级正式实施职工医保普通门诊统筹,门诊复查费用、住院前的门诊检查费用纳入门诊统筹保障范围,可以在异地定点医疗机构直接刷卡结算。
湖北:已有1900余家定点医疗机构,门诊费用可跨省异地就医直接结算
据湖北省医疗保障局,异地就医直接结算执行参保地的报销政策、就医地的医保目录。湖北省各地城乡居民医保和职工医保已实现住院费用和门诊费用跨省异地就医直接结算,每个县都已经有普通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构。目前,湖北省已有1900余家门诊费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构,7000余家跨省异地就医直接结算定点零售药店。
湖南:所有统筹地区开通5个门诊慢特病跨省直接结算
湖南医疗保障局10月10日消息,湖南省所有区县普通门诊已实现跨省直接结算全覆盖,所有统筹地区全部开通5个门诊慢特病跨省直接结算。参保人员跨统筹区异地结算门诊统筹费用时,执行参保地规定的门诊统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额,原则上不支持参保人员普通门诊费用跨统筹区异地直接结算后的退费需求。
2023年异地医保报销最新政策
2023年异地医保报销最新政策:支持参保人在备案地和参保地双向享受医保待遇、跨省异地就医人群范围进一步扩大。
1、支持参保人在备案地和参保地双向享受医保待遇
按照之前的规定,如果已经办理异地就医备案,就只能在备案地区使用医保。如果回参保地看病,就要先撤销备案,才能用医保。接下来,对于跨省长期居住的人群,只要在备案的有效期内,不管是在备案地,还是回参保地看病,都可以用医保了。
2、跨省异地就医人群范围进一步扩大
此前,跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员4类人群。新政策在原有基础上,新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员和其他跨省临时外出就医人员,并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理,至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖,所以只要有外出就医需求的参保人,都可以申请异地就医备案。
异地医保报销需要什么材料
1、异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。
2、长期异地工作的话,参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料、用人单位营业执照。
3、长期异地居住,居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件。居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。

好了,今天我们就此结束对“医保异地就医政策规定是怎样的”的讲解。希望您已经对这个主题有了更深入的认识和理解。如果您有任何问题或需要进一步的信息,请随时告诉我,我将竭诚为您服务。
