大家好，今天我想和大家探讨一下关于大病二次报销需具备哪些条件的问题。在这个话题上，有很多不同的观点和看法，但我相信通过深入探讨，我们可以更好地理解它的本质。现在，我将我的理解进行了归纳整理，让我们一起来看看吧。

大病二次报销的条件

大病二次报销需具备以下条件：

1、符合报销条件。首先必须参保，其次是可以报销。可以报销指的是如果有其他情形可以报销，则无法使用医保报销。比如：交通保险已经报销后，无法使用医保进行报销；

2、达到起付线。各地的二次报销起付线是不一样，如云南起付线是1万元，上海可以报销80%，北京市自费5万元内再次报销50%，超过5万为60%。特殊的群体比如特困户、低保、五保等在有些省份是没有起付线设定的，比如河北的低保、五保、孤儿、失独没有最低起付线限制。五保孤儿合规自付金额按100%报销，低保失独按80%报销；

3、报销材料要齐全。二次报销除了一般报销的材料以外，还需要务工证明或者转诊证明（一站式结算无需任何手续），如果无法提供，报销可能存在问题，具体要咨询当地的相关部门（乡镇级咨询劳保所，区县级咨询医保局）。

新农合医保二次报销需要什么条件

新农合医保二次报销要具备的条件：

1、要申请新农合二次报销，首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目；

2、其次，二次报销有自己的报销标准，二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴，也就是大病保险补偿起付线；

3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的，为六个月左右；

4、新农合二次报销还需携带以下材料，参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。

医保的作用：

1、可以稳定社会生活；

2、可以实现再分配；

3、可以促进经济发展；

4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；

5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；

6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。

综上所述，需要携带身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；新农合补偿结算单；费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

退休职工大病二次报销的条件

退休职工大病二次报销的条件如下：

1、大病医疗报销的限额已经用完。大病医疗报销一般有一定的限额，如果在职期间已经用完，则退休后可以申请大病二次报销；

2、二次报销的疾病属于同一种疾病。大病二次报销是指同一种疾病在退休后再次发生，才可以申请二次报销；

3、二次报销的费用需要在规定时间内发生。在一些地区，大病二次报销的费用需要在一定的时间内发生，一般是在退休后一年内，具体时间限制需要根据当地的政策和规定来确定。

职工大病二次报销所需材料：

1、医学证明：需要提供医院开具的诊断证明、治疗方案、住院病历等证明材料，证明疾病属于大病范畴，并且需要进行住院治疗；

2、医疗费用票据：需要提供医疗费用的票据，包括住院费用、手术费用、检查费用等；

3、医保卡、身份证等证件：需要提供本人有效的身份证件和医保卡等相关证件，以便核对医疗费用和个人信息；

4、退休证：如果是退休职工二次报销，需要提供本人的退休证。

综上所述，具体所需材料可能会因地区和政策的不同而有所不同，具体情况需要根据当地的政策和规定来确定。如果有疑问，建议咨询当地的社保机构或医院相关部门。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

什么条件符合大病二次报销

符合大病二次报销的条件如下：

1、参加了新型农村合作医疗；

2、新型农村合作医疗基金结余较大；

3、医疗费用达到起付标准的，超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。

办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：?

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；

2、新农合补偿结算单；?

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；?

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。?

大病二次报销的流程如下：?

1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；

2、住院费用的报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

二次报销需要什么条件

二次报销需要条件如下：

需要携带身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；新农合补偿结算单；费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

城乡居民大病保险是对医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村居民大病保险资金实行区县统筹，由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条　 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

好了，今天关于“大病二次报销需具备哪些条件”的话题就到这里了。希望大家能够通过我的讲解对“大病二次报销需具备哪些条件”有更全面、深入的了解，并且能够在今后的生活中更好地运用所学知识。