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城镇居民医疗保险该怎么报销(城镇居民医保在市区住院报销比例是多少 回复来啦)

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人缴费为主,下面为大家分享了城镇居民医疗保险报销知识,一起来看看吧!城镇居民医疗保险报销...

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城镇居民医疗保险该怎么报销(城镇居民医保在市区住院报销比例是多少 回复来啦)

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人缴费为主,下面为大家分享了城镇居民医疗保险报销知识,一起来看看吧!

城镇居民医疗保险报销范围

根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。

一、用药范围

是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相关范围或收费标准的用药不予报销。

二、诊疗项目

是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。

三、医疗服务设施标准

是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。

对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。

城镇居民医疗保险不予报销的部分

有的时候,可能大众认知范围内的医疗费用医保不一定给予报销,这是因为医保是对符合报销条件的参保人员提供基本生活和基本医疗保障。这些不予报销的范围通常包括如下几个方面:

第一,门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用;

第二,从急诊留院观察并转入住院治疗一周后的医疗费用;

第三,属于工伤、生育等保险基金支付范围的医疗费用;

第四,由第三人或者个人应当负担的医疗责任;

第五,在境外就医负担的医疗费用及其他不予报销的情况。

当然,大家都知道,城镇居民医疗保险报销范围并不是一成不变,它会随着社会的发展和城镇居民生活水平的提高而变化调整提高的。

城乡居民医疗保险住院如何报销?

报销方法一:现场联网结算

现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。这种城乡居民医疗保险报销方法较简便。

报销方法二:非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好相关的城乡居民医疗保险保险材料,去参保所在地进行报销:

1、报销城乡居民医疗保险需提供医院盖章住院发票;

2、居民医疗保险报销需提供医院盖章住院费用明细;

3、城乡医疗保险报销需提供医院盖章诊断证明;

4、城镇居民医疗保险报销需提供医院盖章出院小结;

5、城乡居民医疗保险报销需提供医院盖章病历;

6、有的地区城乡居民医疗保险报销需要医师签字、医院盖章的信息确认单或者转诊单。

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请问,学校有给小学生统一打流感疫苗的计划吗?

9月22日市教育局回复如下:

您好,感谢您对大庆教育的关注,目前没有统一接种疫苗的计划。

城镇居民医保问题

近日,有网友通过“百湖民声”大庆市网络问政平台进行问政:

请问:1.2021年的城镇居民医保什么时候开始缴纳?

2.大庆四县的居民缴纳城镇居民医保,在大庆住院治疗的报销比例是多少?

3.在外地工作有缴纳社保,年底回大庆,社保要怎么迁回大庆?

9月22日市医疗保障局回复如下:

您好,您所咨询的问题答复如下:

市医疗保障局回复:

1.2021年度城乡居民医保集中缴费期为2020年10—12月份(外出务工人员可延长至2021年2月20日)。

2.市内三级医院,未成年居民按照80%报销,成年居民按照58%报销;市外转诊的未成年居民按照60%报销,成年居民按照48%报销。

人社局回复:

3.户口是大庆的,如在省内其他地市缴纳养老保险,需在户口所在区或者新就业单位区的社保分中心,打印养老保险关系接收函,再到参保地办理转移手续。如果在省外参保,可登录《国家社会保险公共服务平台》,申请办理转移。


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