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寿险理赔有哪些流程(车险事故理赔流程)

保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。因此,...

保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才...更多寿险理赔有哪些流程的这个问题,以及大家所关心的的内容,我们小编一一为大家详细解答,欢迎浏览。

寿险理赔有哪些流程(车险事故理赔流程)

保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。因此,我国的《保险法》在第二十六条明确规定:

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

二、寿险理赔需要留意哪些问题

与财产保险和其他非寿险险种比较起来,寿险理赔具有自身的特殊性:

(1)寿险保险金给付的确定性。寿险合同一般是定额给付,只要约定的保险事故发生,保险人不得就保险金额进行增减。

(2)寿险理赔不适用损失补偿原则。由于人的生命是无价的,因此不存在损失金额的衡量与补偿问题,自然寿险理赔中对由损失补偿原则派生出来的比例分摊原则和代位追偿原则同样不适用。

(3)寿险理赔中不存在对施救费用进行补偿的问题。被保险人发生疾病、意外等原因而造成的死亡所导致的医疗费用、救治措施等虽然是合理的、必要的支出,但不能要求保险人承担,保险人也仅对合同约定的给付金额进行给付而不承担其他费用。

通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。


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寿险理赔有哪些流程(车险事故理赔流程)

车险事故理赔流程

1、报案。

向保险公司报案,一般是拨打服务电话(人保财险95518,平安财险95511,太平洋财险95500等等),有的保险公司也可以在公众号,或者特定APP上报案,但一般不推荐,因为自己操作的话,多数人没办法把一些重要的信息填清楚,如对方是否受伤,事故严重程度等等;

如果是双车以上事故,或者涉及第三方财产,人员受伤的话,建议也第一时间报警,让交警出具事故证明;在一些特殊情况下,保险公司是需要交警证明确认事故形态的;如事故责任判定,这个交警说了算;第三方人员受伤,医疗赔付(还有随身财产损失,包括手机、项链等等)更是需要交警事故证明确认。

2、保险人员查勘现场

一般情况下保险公司会派人员到现场查勘事故(重大事故,人伤案件等等复杂案件),车主需提供相关事故证明、证件资料等,包括现场碰撞时的照片,行车记录仪,交警事故证明等等;

如发生轻微事故,因“口罩”事件影响,现在保险公司也提倡线上查勘,如用微信,或者短信链接等方式,由客户自行拍照上传事故照片和证件资料,不用在现场长久等待保险公司人员到场处理,省心省时。但现场要跟保险公司人员确认好,材料已齐全后再离开现场,免的后面扯皮说现场没拍好什么的;

现在好多城市都有开展轻微双车事故快处快赔项目,即在道路上发生交通事故后,双方现场拍照(方便确定事故责任),互留联系方式,先行撤离现场(不阻碍交通,交警和保险公司会引导),48小时内到双方到指定的“城市交通事故快速处理中心”处理事故,里面有交警、各家保险公司人员驻点处理事故,一站式理赔。

3、车辆维修

一般是车主自己开去自身意愿的4S店或者修理厂去定损维修(现场如果车不能开,可以让保险公司安排拖车,或者让车行安排);维修前一定要通知保险定损人员来对事故车辆定损,确认损失金额;如自己先行维修,某些项目先行修好后,无法确认损失程度,保险公司有可能不予赔付,造成争议扯皮,费心费力;找正规,靠得住的维修单位,维修质量有保证,后续理赔流程顺利;

4、理赔

仅车辆事故,车辆维修好后,车主(或者维修单位)需向保险公司提供理赔材料,如发票、支付信息证件什么的,保险公司审核完成后进行事故赔付;现在有些地方可以在经过车主授权后,直接把理赔款赔付到维修单位(不需要在经过车主转一手),无需车主垫付。但车主在授权时,要注意自家车辆确认已经维修完成了,不然钱都赔付到车行了,结果维修质量有问题,车行后期不配合就杯具了;

人伤事故,理赔材料要求比较多,一般是要等到伤者治疗结束后,医疗病例,发票等材料齐全后才能理赔(或者至少双方当事人和保险人员达成、并签署调解协议后)。人伤理赔,交警事故证明是必不可少的。

除医保外,车险是日常中大家最容易接触到的保险了;保险买个心安,希望大家根本用不到;真出事故了,该享有的权益也要得到啊。


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