社会医疗保险包括三部分：基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。基本医疗保险，是...更多社会医疗保险制度的作用是什么的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

社会医疗保险包括三部分：

基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。

基本医疗保险，是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受基本医疗待遇，是社会医疗保险的主要险种。

大额医疗互助资金，是为了提高职工和退休人员医疗保障水平，减轻个人负担，对基本医疗保险的补充形式，补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡而建立的，是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。

其中基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳，政府补贴，由区社保中心统一管理，按照统一报销标准使用的。

补充医疗保险，由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取，制定政策自行管理。

社会医疗保险制度就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

社会医疗保险制度的作用是什么?

一是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必要结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动考的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险是社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现了“一方有难、八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

对于医疗保险相关缴纳政策是国家根据现在社会的相关实际情况进行制定的，这也是国家对人民关怀的一种体现形式，及时了解相关的政策也能帮助自身进行比对，保障自己的合法权益。

知识总结：

根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面，需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时，停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

社会医疗保险制度的作用是什么拓展阅读

你真的了解医保吗？这可能是最全的医保解析

前言

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

医保最大的作用在于能够减少居民买药、看病、住院的开销。

城镇居民医保？新农合？全国城乡居民医疗保险？你还分不清吗

2016年1月12日国务院发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号文件

已经明确将城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，整合为全国城乡居民医疗保险制度。

这为全民公平参保，同等享受待遇提供了重要支持。

企业职工、灵活就业人员、学生、农民我们所交的医保一样吗？

不一样。

企业职工，应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

灵活就业人员，可以缴纳灵活就业人员医疗保险也可以缴纳全国城乡居民医疗保险，但是缴纳全国城乡居民医疗保险，即使是到达累计年限也无法享受退休后不用再缴纳医保的待遇。

学生，缴纳全国城乡居民医疗保险

农民，可以缴纳全国城乡居民医疗保险也可以缴纳灵活就业人员医疗保险，

我们交到医保里的钱到哪里去了呢？

医保的资金，一部分在医保个人账户中，一部分在医保统筹账户中。

值得注意的是只有职工基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险才有个人账户，全国城乡居民医疗保险没有个人账户，所交的钱全部归入统筹账户。

那我们要如何去花这笔钱呢？

个人账户

个人账户的钱，我们可以平时在定点药店或是医院买药，值得一提的是现在用个人账户的资金买药可以在支付宝市民中心医保板块进行线上医保扫码支付。

统筹账户

统筹账户的钱，我们在发生住院、大病医疗时，可以按比例报销，具体报销比例，详见不同医保的缴费标准，下文会有介绍。

不同的医保有区别在哪呢？

全国城乡居民医疗保险

1.缴费标准

全国的城乡居民医疗保险约缴费标准是不一样的。

缴费标准也是根据当地的经济状况有差别，目前大部分地区今年的缴费标准为350元（大家所在地区今年的缴费标准为多少呢？可以打在评论区）

2.缴费时间

按年缴费，交一年管一年

以河北地区为例城乡居民医疗保险的缴费时间是从2022年9月1日开始,到2022年的12月31日截止，自下年1月1日起享受医保待遇，但每个省市可能会有一些调整，具体以当地政策为准。

3.报销比例

全国城乡居民医疗保险为交一年保一年，如果断了则次年不能报销，且全国城乡居民医疗保险没有个人账户，所以无法通过个人账户到定点医院买药。

具体报销比例如下：

一、农村

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、城镇居民

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

4.退休医保待遇

由于全国城乡居民医疗保险为交一年保一年，如果断了则次年不能报销，所以退休后也是需要按年缴纳的，不缴纳就不能享受。

职工基本医疗保险

1.缴费标准

职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。

2.缴费时间

按月缴费，由单位代扣代缴,每月会从固定的工资中进行扣款缴费。

3.报销比例

在职职工，到医院看病2000元以上的医疗费用可以报销，报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

4.退休医保待遇

男性累计缴费25年，女性累计缴费20年，实际缴纳基本医疗保险费的年限不少于15年。（各个地方要求不一样，具体年限以当地政策为准）。

达到法定退休年龄时，累计缴费达到规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。

灵活就业人员医疗保险

1.缴费标准

基本医疗保险费以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数，按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金。

2.缴费时间

灵活就业人员可以根据自身实际选择“按年”“按季”“按月”缴费,办理缴费时选择“缴费费款所属期”的起止月份就可以了。（具体缴费时间以当地政策为准）

3.报销比例

同职工基本医疗保险

4.退休医保待遇

男性满60周岁后，实际缴费年限不低于25年；女性满55周岁后，实际缴费年限不低于22年。

不足实际缴费年限的，需按退休年龄时的上年度全市职工平均工资为基数一次性补足，自下月起享受基本医疗退休人员住院统筹待遇。

办理退休后，每年只需缴费100元大额救助即可。

小结

灵活就业人员医疗保险与职工基本医疗保险的主要区别：

缴费比例以及负担费用的人不同，灵活就业人员需要自己负担医保的缴纳资金而企业职工只需要负担本人工资收入的2%，用人单位会为在职职工再缴纳其工资总额的7.5%。

全国城乡居民医疗保险与另外两种险种的主要区别：

首先，全国城乡居民医疗保险没有个人账户，缴纳的资金都归于统筹资金。

其次，全国城乡居民医疗保险在缴纳人退休后没有缴纳到规定年限退休后就不用再缴纳的待遇。

最后，全国城乡居民医疗保险的缴纳比例和缴纳时间也不相同

全国城乡居民医疗保险的缴纳比例是根据不同地区经济状况制定的固定金额按年缴纳。

灵活就业医疗保险是根据上年度全市职工社会平均工资为缴费基数，按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金。根据缴纳人实际情况选择“按月”，“按季”，或者“按年”缴纳。

职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。用人单位按月代扣代缴。

医保缴费时间节点

医保如果中断缴费超过3个月，那么首先中断期间无法享受医保待遇，其次需要重新办理参保缴费手续，连续参保缴费6个月后才能享受医保待遇，而且这6个月内发生的医疗费，都不列入医保报销。

医保个人账户里的钱能取出来吗？

1.目前各地政策不同，如北京、天津等城市可以提取个人账户中的部分或者全部医保资金，但并不是全国都可以，具体还需要以各地区政策为准。

2.参保人去世，家属或相关人员可以一次性支取个人账户。

3.参保人主动放弃参加职工基本医疗保险可以一次性支取个人账户。

写在最后

医疗保险为我们日常，就医、看病提供了诸多便利，减轻了众多被疾病困扰家庭的负担。截止目前为止，我国基本医保已经覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，已有2860种药品纳入国家医保名录，国内67%的已上市罕见病用药亦在其中，医保报销累计为患者减负1494.9亿元，这是一项伟大的成就，而且目前国内也有补充商业保险可以供选择，医保体系也在不断完善，医保目录也在不断扩充，医保也在家的生活中扮演着不可或缺的角色。

以上就是关于社会医疗保险制度的作用是什么(你真的了解医保吗？这可能是最全的医保解析)的所有内容，希望对你有所帮助。