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异地怎么办医保(医保在外地怎么用?具体流程在这里,懂了再不用自费掏钱了)

一、异地医保的参保人员1、参保单位派驻外地工作的;2、参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;4、参加未成年人医保,随父...

一、异地医保的参保人员1、参保单位派驻外地工作的;2、参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业,以个人或城乡居民...更多异地怎么办医保的这个问题,以及大家所关心的的内容,我们小编一一为大家详细解答,欢迎浏览。

异地怎么办医保(医保在外地怎么用?具体流程在这里,懂了再不用自费掏钱了)

一、异地医保的参保人员

1、参保单位派驻外地工作的;

2、参保的离退休人员长期居住在外地的;

3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;

4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;

5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。

二、异地医保的办理程序

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

三、医保异地报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

以上这些就是小编整理的相关内容,通过上文的解释,相信大家对于异地医疗报销问题都有相关的了解,只要到相关部门办理好手续一样是可以得到报销的这样一个待遇的。如果你对此还有疑问或者进一步的需求,可以咨询蓝箭律师网相关律师。


异地怎么办医保拓展阅读

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医保在外地怎么用?具体流程在这里,懂了再不用自费掏钱了

随着养老金领取的方式变得灵活以来,许多的退休老人、就不用再受户籍地的限制了,纷纷考虑起异地养老的方式。但是,对于许多的退休老人来说,异地养老还有一个最大的顾虑,那就是异地就医的问题。今天咱们就来跟大家伙儿聊聊,异地就医该如何办理?流程如何?没有备案怎么办?这些问题,今天统统跟大家说个明白。好,咱们废话不多说,下面直接上干货。

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首先是异地就医办理流程,就八个字“备案、定点、持卡就医”。先说备案,过去备案呢、要回到参保地或户籍地进行备案,但是现在,很多省份都已经开通了网上备案,分分钟就可以搞定了。大家可以在微信中搜索“国家异地就医备案”,点开小程序,按照上面的步骤,提交自己的信息就可以了。如果对微信小程序不放心,也可以下载“国家医保服务平台”app,按照app中的备案指示,就可以进行网上备案了。

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值得大家注意的是,如果线上办理失败,也可以通过‘全国医保经办机构查询’来查询自己所在地区附近,是否有医保经办机构,然后可以选择到医保经办机构、进行线下办理。

再说定点,定点的意思是定点城市,而不是定点医院,如果大家不确定自己所在的城市,是否加入了跨省住院联网结算系统,可以到国家医保服务平台、进行查询。

第三步再来说持卡就医,异地就医身份证和医保卡,二者缺一不可。不过大家如果怕自己的实体社保卡丢失,耽误自己进行异地就医结算,也可以申请电子医保卡,在结算医药费用的时候,出示自己的电子医保卡也是一样的。

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那么,以上是三步流程,接下来还需要提醒大家两点,第一,由于各地区的医保目录是不一样的,在实际的异地报销过程中,可能出现部分治疗费用无法报销的情况,具体大家要参考就医地的医保目录。第二,目前各地区的医保报销比例、也是没有统一标准的,因此具体的报销比例,是根据个人参保地的医保政策来确定的。这两点,大家在实际的异地报销过程中、需要多加关注。

另外,在实地的异地就医报销流程中,大家最容易忽视的环节就是备案的问题,很多朋友都是在真正需要就医结算报销的时候,才想起来自己没有备案,结果只能是自认倒霉,乖乖掏腰包自己付款。但大家不知道的是,其实在一些突发情况下,是可以由参保人先自行垫付,然后带着自己的收费票据、诊断证明、费用明细等材料,回到参保地进行二次报销的。

而这里说的突发情况,一般是指参保地规定的急诊抢救病种,如果有需要的朋友、可以到当地社保局询问、或打电话咨询。除了这些急诊抢救病种之外,在没有事先备案的情况下,是不可以进行异地就医报销的,大家可一定要多加注意。


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