湖南合作医疗制度是我国实施的一项基本的政策，政策的实施，能够缓解看病难的问题，能够减少看病的费用支出。但是很多人对其并不...更多湖南合作医疗保险的特点是什么的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

湖南合作医疗制度是我国实施的一项基本的政策，政策的实施，能够缓解看病难的问题，能够减少看病的费用支出。但是很多人对其并不了解，下面来为大家进行介绍。

湖南合作医疗保险的特点

据了解，湖南合作医疗保险，也可以称为新型合作医疗制度，其具有以下几个方面的特点：

1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。从2010年起，财政对新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高缴费标准，具体缴费标准由湖南省人民政府制定。

2、实行大病统筹的医疗保险制度。湖南合作医疗保险主要保障参保人员由于患病而发生的大额医疗费用或住院费用，切实解决了农民面临患病风险。

3、实行县(市)级统筹。湖南新型合作医疗制度一般采取以县(市)为单位的统筹级别。

4、湖南新型合作医疗保险制度的再分配功能增强。新型合作医疗制层(县)级统筹的基础上，允许一些不具备县级统筹条件的地区先进行乡一级统筹，逐步向县级统筹过渡。

湖南合作医疗卡的作用

对于参加湖南合作医疗保险的人员，乡镇管理机构都会下发医疗卡，其作用有两点：

1、在定点药店

可以用在定点药店购买药、门诊费用的支付和住院费用、当地医保报销的费用。

2、在定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医疗卡证明参保身份和挂号。

(2)对于住院费用进行报销。

不过，湖南合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度，其主要目的是为了救助农民的疾病医疗费用的，而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。因此，建议大家可以适当的购买商业医疗保险来进行补充，增加个人的医疗保障。

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湖南合作医疗保险的特点是什么拓展阅读

让“惠民保”为百姓带来更多实惠

来源：人民网－人民日报

近年来，凭借门槛低、保费低等优势，城市定制型商业医疗保险(俗称“惠民保”)受到消费者欢迎。有研究报告显示，截至2021年底，已有20多个省份推出了200余款“惠民保”产品，超1亿人次参保。

专家表示，随着业务快速发展，“惠民保”也呈现出一些新特点，比如产品更加精细化、保障范围有所扩展、新市民群体得到更好保障等。银保监会、人民银行今年发布《关于加强新市民金融服务工作的通知》提出，“鼓励保险机构加强与医保部门合作，推动商业健康保险与基本医疗保险有效衔接，开发不与户籍挂钩的普惠型商业健康保险产品，满足新市民多层次、多样化的健康保障需求”。

让“惠民保”更惠民，各地进行了不少探索实践。比如，在湖南省医疗保障部门指导下，今年“长沙惠民保”不限制投保人的户籍、医保所在地、年龄、职业等，理赔时提供能证明其保险期间内在长沙市居住的相关材料即可，为长沙市居住的“新市民”提供更好保障。

“‘惠民保’拓展了医疗保障体系的广度和深度，为构建以基本医保和城乡居民大病保险为主体、商业保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保险体系增添了新的内容。”银保监会政策研究局负责人叶燕斐说。

但是，专家同时也表示，“惠民保”快速走红背后，也有一些潜在风险，如部分承保公司业务经验缺乏、风控能力不足、服务水平参差不齐，以及可持续服务能力不强等。去年6月，银保监会发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，对“惠民保”产品业务进行规范和指导。

那么，在投保“惠民保”时应注意哪些事项？业内人士指出，目前，“惠民保”产品保障期限多为一年，且不得保证续保。对消费者来说，应考虑为自己配置长期医疗险，避免当地“惠民保”停售等可能发生的情况。此外，“惠民保”往往设置有免赔额度，以及药品限制、除外责任等，但在营销过程中，存在有意隐瞒、误导营销等情况，消费者需要注意防范。

中国社科院保险与经济发展研究中心副主任王向楠告诉记者，“‘惠民保’是对满足百姓医疗保障需求的一种补充，消费者需正确认识其特点，在投保前清晰了解产品保障水平和范围。”

要实现“惠民保”持续健康发展，还应解决哪些问题？

专家表示，目前“惠民保”业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等仍在探索之中。医保部门应稳妥推动规范、高效、安全的数据交换和信息共享机制，加快推进全国统一的医疗保障信息平台建设，在确保参保人数据信息安全的前提下，探索建立医保部门与保险公司之间的信息共享机制，更好助力发挥商业健康险在多层次医疗保障体系中的作用。

叶燕斐说，银保监会将严格督促保险机构科学制定保障方案、测定费率水平，加强业务回溯，同时对盲目抢占市场、扰乱市场秩序、损害消费者权益的行为采取坚决的监管措施，确保相关业务惠民、可持续。

此外，业内人士建议，作为城市定制型产品，各地的“惠民保”也应结合当地医保情况、地区特点等研究制定特色保障方案，以精准满足居民健康保障需求。《 人民日报 》( 2022年08月05日 19 版)

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