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城镇医疗保险报销范围有哪些(2022年城乡居民医保住院报销比例一览表,看9个城市医保住院待遇)

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城镇医疗保险报销范围有哪些(2022年城乡居民医保住院报销比例一览表,看9个城市医保住院待遇)

城镇医疗保险报销范围

现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同,且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,例如广州的除了在国家规定的报销范围内还加在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗费用等医疗保险报销范围。

医疗保险可以自己交吗

(一)符合参保条件的居民,可直接到本人户籍所在区的社区劳动保障工作站办理参保登记手续。

(二)已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险关系续接的人员和在2006年7月至12月29日期间已按哈劳社发[2006]107号文件规定参加医疗保险的居民到市医疗保险管理中心城镇居民基本医疗保险参保经办地点(道里区上海街8-7号)办理参保登记手续。

(三)在校学生、托幼机构儿童由所在学校或托幼机构统一到市医疗保险管理中心城镇居民基本医疗保险参保经办地点(道里区上海街8-7号)办理参保登记手续。

城镇医疗保险的报销范围,相信我们大家都是非常清楚的,有了这份医疗保险,即使治疗费用不能完全报销,但是却也是可以报销大半部分,大大地减轻了你的经济负担。

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城镇医疗保险报销范围有哪些拓展阅读

城镇医疗保险报销范围有哪些(2022年城乡居民医保住院报销比例一览表,看9个城市医保住院待遇)

2022年城乡居民医保住院报销比例一览表,看9个城市医保住院待遇

城乡居民医保,过去不少人称作新农合或城镇居民医疗,其实都是一个意思,目前都是叫做城乡居民医保,居民发生意外事故或疾病就诊,像不小心起电瓶车摔伤、发生高血压脑溢血、肿瘤等疾病就诊,居民医保的作用就显现出来,那么2022年城乡居民医保住院报销比例是多少呢?

由于医保目前还是市级统筹,不同城市缴费标准和报销待遇有一定差异,盘点不同城市医保住院待遇就清楚了,具体如下表:

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2022年城乡居民医保住院报销比例一览表

从缴费金额来看:

各地居民医保普通居民缴费一般350元,有的城市设立一档和二档,一档年交350元,二档缴费更高,报销比例更高,比如重庆二档年交725元,天津二档年交980元。

从住院起付线看:

一级医院起付线普遍在50-300元,200元左右居多,像天津一级医院起付线500元,一级医院一般是诸如社区医院,床位数量不超过100张;二级医院起付线普遍在300-500元之间,二级医院常见的如县或区人民医院级别;三级医院起付线普遍在800-1100左右,像省人民医院医院就是典型的三级医院,有的市专门区分市级三级医院和省级三级医院。

从住院报销比例来看:

一级医院普遍报销比例80%左右,少数城市像广州、武汉、南京报销比例达到90%;二级医院报销比例一般在70-75%,像长沙、上海、青岛、重庆等就是如此;三级医院报销比例普通在60%-75%左右,60%或65%居多。

比如个人三级医院住院报销比例65%,住院花费3万,自费药4200元,起付线800元,那么实际能够报销的金额(30000-起付线800-自费药4200)×65%=16250元,个人总共自付13750元,实际报销比例54%

如果是严重的重大疾病,自费药或院外特药,不在医保范围内,个人实际负担会更高,这个时候需要商业百万医疗险来继续报销,商业百万医疗险可以报销医保没有报销的起付线部分、自费药部分和自付比例部分,比如住院花费50万,居民医保报销18万,商业医疗报销32万,个人只需要支付住院营养费、请护工等额外费用。

看完2022年城乡居民医保住院报销比例一览表,希望对您了解居民医保报销待遇有所帮助。


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