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生育保险的相关政策都有哪些(实用!!一文了解孕产妇生育保险报销政策)

生育保险及其政策介绍生育保险是以支定收,保障收支基本平衡为原则来筹集资金的,它由企事业按照其发放工资总额的比例来向社会保险机构缴纳生育保险费。其提取比例由每个地...

生育保险及其政策介绍生育保险是以支定收,保障收支基本平衡为原则来筹集资金的,它由企事业按照其发放工资总额的比例来向社会保...更多生育保险的相关政策都有哪些的这个问题,以及大家所关心的的内容,我们小编一一为大家详细解答,欢迎浏览。

生育保险的相关政策都有哪些(实用!!一文了解孕产妇生育保险报销政策)

生育保险及其政策介绍

生育保险是以支定收,保障收支基本平衡为原则来筹集资金的,它由企事业按照其发放工资总额的比例来向社会保险机构缴纳生育保险费。其提取比例由每个地方的政府根据计划内的生育人数和生育津贴、生育医疗费等综合确定,也可根据费用支出情况作适当的调整,但最高不得超过工资总额的1%。企业缴纳的生育保险费作为员工期间的费用处理,列入企业管理费用。员工个人不需要缴纳费用。

生育保险政策作为一项基本的社会政策,具有国家法律支持。它对职工生育期间提供经济、物质等方面援助,具有法律效力。如1988年国务院发布了《女职工劳动保护规定》、1994年劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》等都是为了保障职工生育期间的待遇等问题。

怎样才能享受生育保险政策规定的待遇

参保员工如果想按生育保险政策的规定享受相关待遇,必须同时符合以两点要求:

1.必须符合国家、户籍所在省市的计划生育政策规定;方可申报生育津贴和一次性营养补贴,但需要填写《生育保险待遇申报表》并加盖生育员工的单位公章,提供有效的结婚证、独生子女证、出院小结等材料,即可在每个月1-10日之间的(工作日)前往所在地医保中心生育科办理申报手续。

2.进行分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其办理了生育保险,对于产前检查费和分娩费用,当事人须携带结婚证、社保卡及街道办开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

生育保险政策规定的报销范围

女员工生育及产后的费用报销均是按一定比例来核定的,那么哪些是属于报销范围,哪些又不属于?

1.女员工生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费,如自费药品和营养药品等均由员工个人承担。

2.出院后,女员工如因生育而引起疾病,其医疗费用,由生育保险基金支付。

3.产假期满后,女员工如因病需要休息治疗的,则按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

4.因其他疾所产生的医疗费用,则按照医疗保险待遇的规定办理。

因此,朋友们在办理生育保险之前,需要对生育保险的相关政策进行了解,弄清楚要符合哪些条件才可享有生育保险政策规定的相关待遇,这样才能保障自身权益。

如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来蓝箭律师网找律师进行咨询。


生育保险的相关政策都有哪些拓展阅读

生育保险的相关政策都有哪些(实用!!一文了解孕产妇生育保险报销政策)

实用!!一文了解孕产妇生育保险报销政策

【前言】生育保险是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿和医疗保障的一项社会保险制度,更好地保障了参保职工生育的基本医疗需求。每一位准妈妈从十月怀胎到住院分娩都会经历生育保险报销的流程,下面就为大家简单介绍下北京市参保的孕妇、产妇产前检查及住院分娩的医疗费用报销方式及政策。

生育保险的相关政策都有哪些(实用!!一文了解孕产妇生育保险报销政策)

1.产前检查医疗费用报销流程

准妈妈们从确定怀孕之日起,直到住院分娩结束为止,您在妇产科门诊进行产前检查发生的医疗费用均不能持社保卡进行实时结算。这些费用需先由个人现金全额垫付,并留好门诊发票、底方及诊断证明书等材料,待您此次住院分娩结束后将相关材料交给所在单位或街道社保所,统一办理产前检查费用的报销。

2.住院分娩医疗费用报销流程

十月怀胎,终于迎来住院分娩之日!激动的同时也要牢记在办理住院登记手续时,您需持本人的社保卡、住院证、生育登记服务单到入院窗口办理住院手续,将上述材料交给入院窗口留存。材料齐全且社保卡状态正常的情况下,此次住院分娩的医疗费用可以在医院进行实时报销。请准妈妈们一定提前准备好相关材料,确保此次住院分娩的医疗费用能够顺利在医院进行报销。

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如果因材料不齐全,此次住院分娩的费用没能在医院报销也没关系,您可先在医院全额结算,出院后补齐相关材料,由家属持所有材料到所住医院的医保办公室开具“北京市医疗保险费用全额结算证明”,并将材料及证明交给所在单位或街道社保所进行手工报销。

3.孕妇、产妇生育保险报销政策

1)自确定妊娠至终止妊娠,门诊就医发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

2)住院分娩的情况包括自然分娩、人工干预分娩和剖宫产手术等方式。医院级别不同,住院报销费用是不同的。

3)具体定额支付标准见下表:

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关于生育保险

生育保险是通过国家立法,是指工作中的女性因为怀孕产子而无法获得经济来源时,由国家和社会给予必要的生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要通过提供生育津贴、医疗服务和产假,使其恢复正常状态。

这项保险制度主要有两部分组成,一是发钱,二是提供必要的医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。

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生育保险要发放条件:

首先,生育保险金要交够数额和时间,其次,女职工要达到一定的工作年限。

生育保险的假期时长:

正常产假总共90天产假。难产的,增加产假15天,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产假满四个月以上的,休息42天。不满四个月的,给予15~30天的产假。

生育津贴。女职工在怀孕期间不得降低其基本工,此外,国家规定的物价补贴通通得发,不能以各种理由去克扣。

生育险多久不报销过期:

由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,时间长的可在18个月内报销,但部分地区及城市限制于6个月内。

报销时限(逾期申办相关机构将不予受理):

1、生育医疗费:应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴:一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用:应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴:应当在其配偶生育后1年内申办。

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生育保险作用:

一、对女职工生育价值的认可。女职工生育是为了社会的发展,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿;

二、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间无法获得经济来源。需要基本保障来保证她们的基本生活条件。使孕妇顺利分娩并且恢复状态;

三、良好的生育条件能提高人口素质。生育保险为她们提供了充分的休息和营养,使她们享受正常的生活水平,同时为她们提供医疗服务项目,为胎儿的正常生长进行监测。

女职工在怀孕休产假,单位需要积极配合,如果有生育保险,由保险经办机构来支付。这是法律规定的女职工的权利,任何个人或者单位都不能违背。

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生育保险的相关政策都有哪些(实用!!一文了解孕产妇生育保险报销政策)
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