工伤保险赔偿标准是什么(实务干货:工伤保险赔偿的计算标准、时间与地点的3个问题)
工伤赔偿各项费用标准:1用人单位未参加工伤保险或者未给工伤职工缴纳工伤保险费的,工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付。2.工伤医疗待遇:报销各项医疗费用,包...

工伤赔偿各项费用标准:
1用人单位未参加工伤保险或者未给工伤职工缴纳工伤保险费的,工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付。
2.工伤医疗待遇:
报销各项医疗费用,包括挂号费;
职工住院期间的伙食补助:按照因工出差伙食补助标准的70%报销;
在外地治疗的交通食宿费用:按照因工出差标准报销;
3.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
4.生活护理费:工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
5.工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
6.一级至四级伤残:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
7.五级、六级伤残:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;
(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时五级30个月,六级25个月本市上一年度职工月平均工资。
8.七级至十级伤残:职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;
(二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准为解除或者终止劳动关系时5至30个月的本市上一年度职工月平均工资。其中:七级20个月,八级15个月,九级10个月,十级5个月。
9.因工死亡的:职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
(三)因工死亡职工一次性工亡补助金标准为48个月的本市上一年度职工月平均工资。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照职工因工死亡的规定处理。
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实务干货:工伤保险赔偿的计算标准、时间与地点的3个问题
来源:人力资源法律库
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1、工伤保险赔偿项目中伤残鉴定为一级至十级的员工可以获得“一次性伤残补助金”,而一次性伤残补助金的计算基数“本人工资”。
“本人工资”的概念在《工伤保险条例》第六十四条本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
这里“本人工资”工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月“平均月缴费工资”,是“平均月缴费工资”,不是“实发工资”,一般用人单位都按照当地最低基数缴纳工伤保险费用,此时如果职工缴纳了工伤保险,保险基金会按照月缴费基数确定平均月缴费基数,予以赔偿,如果未缴纳工伤保险,单位赔偿的话一般是按照前十二个月实发平均工资予以赔偿,通常后者会比前者要高。
这里还涉及到一个上限与下限的问题,最高不得超过统筹地区职工平均工资300%,最低不得低于统筹地区职工平均工资的60%,也就是说无论把工资流水做的很低,或者实发工资确实很低,“一次性伤残补助金”也依然要按照最低“统筹地区职工平均工资的60%”计算。
2、工伤保险赔偿项目中伤残鉴定为五级至十级的员工经职工本人提出可以解除或者终止劳动关系(七至十级劳动合同到期终止亦可终止劳动关系)此时职工可以主张一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
该两项一次性赔偿,均是以“统筹地区上年度职工月平均工资为基数”为计算基数(不是受伤前12个月平均工资),而各地统筹地区上年度工资每年都会有变化,且工伤发生之日至最终的解除劳动关系之日,由于需要进行工伤认定、劳动能力等级鉴定、医疗等,期间较长,因此用人单位在计算赔偿数额时在这点上通常会产生争议,这里就涉及到一个问题,“统筹地区上年度”如何理解?受伤之日的上年度?还是解除或者终止劳动关系的“上年度”?
看案例法院如何理解:
根据国务院《工伤保险条例》第三十七条第二款规定,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。安徽省实施《工伤保险条例》办法第二十四条规定,一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金为统筹地区上年度职工月平均工资,至于是工伤发生之日的上年度还是解除劳动关系之日的上年度未作具体规定。由于上述法规、规章规定支付该补偿金的前提是劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同时,因此,应理解为是解除劳动关系时2015年11月10日的合肥市上年度职工月平均工资,即应当按照2014年合肥市上年度职工月平均工资4366元计算。
XX劳务公司主张按2013合肥市职工平均工资标准以及按照卢超实际工资计算XX一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资,于法无据。
案号:(2017)皖01民终633号
根据以上案例,这里的“统筹地区上年度”应当理解为“解除劳动关系的上年度”而非“工伤发生之时的上年度”。
3、用人单位由于外地存在项目,将员工派到外地干活,在外地发生工伤,适用何地标准予以赔偿?用人单位所在地?劳动合同履行地?也涉及到一个标准适用问题。
《劳动合同法实施条例》第十四条劳动合同履行地与用人单位注册地不一致的,有关劳动者的最低工资标准、劳动保护、劳动条件、职业危害防护和本地区上年度职工月平均工资标准等事项,按照劳动合同履行地的有关规定执行;用人单位注册地的有关标准高于劳动合同履行地的有关标准,且用人单位与劳动者约定按照用人单位注册地的有关规定执行的,从其约定。
人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)
七、用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的,原则上应在注册地为职工参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的职工,可由用人单位在生产经营地为其参加工伤保险。
职工受到事故伤害或者患职业病后,在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照参保地的规定依法享受工伤保险待遇;未参加工伤保险的职工,应当在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。
根据以上规定,应当按照劳动合同履行地的标准予以确定“上年度职工月平均工资标准”
但笔者认为以上规定也存在不妥之处,应当根据实际用工情形具体认定工伤赔偿标准,实践中,由于用工情形的多样化,比如用人单位将员工外派至偏远地区,且未缴纳工伤保险,劳动合同履行地(生产经营地)相应赔偿标准远低于用人单位所在地的标准,且员工住所地与用人单位所在地一致,工伤治疗、康复也均是在用人单位所在地,此时如果机械性的适用以上规定,似乎无法保障到受伤职工合法权益。
而一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的定义跟性质为因工伤事故导致劳动者伤残后,劳动合同关系可以依法解除或者终止,考虑到此后的就医、就业及伤残会对伤残职工的生产劳动、日常生活造成的影响,这些影响又主要是由工伤事故导致的,因而应该给予一定程度的赔偿。
所以,依据上述规定,解除或者终止劳动关系工伤的后续治疗、康复以及就业也均是在用人单位所在地,以治疗、康复、就业地标准予以计算两个一次性似乎更具有合理性。
以上为个人观点,仅供参考。
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