城镇医疗保险最新政策一、城镇医疗保险缴费标准1、18周岁以上成年居民个人缴纳200元，享受低保待遇人员或持《中华人民共和...更多2022年城镇医疗保险最新政策有哪些的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

城镇医疗保险最新政策

一、城镇医疗保险缴费标准

1、18周岁以上成年居民个人缴纳200元，享受低保待遇人员或持《中华人民共和国残疾人证》人员个人缴纳90元;

2、男满60周岁、女满50周岁以上的城镇居民个人缴纳90元;

3、享受低保待遇人员或持《中华人民共和国残疾人证》人员个人缴纳40元;

4、学生及未成年人个人缴纳50元。

5、重度残疾人员、“三无”人员及孤残儿童个人不缴费。

备注：凡符合参保范围的城镇居民，应参保而未及时参保或中断参保两年及两年以上的居民均须补缴前两年度全额费用(含个人应缴和政府补助部分)，中断参保一年的须补缴相应年度全额费用(含个人应缴和政府补助部分)。

二、城镇医疗保险缴费时间

2018年10月1日至12月31日

三、城镇医疗保险缴费对象

1、未参加城镇医疗保险，本市户籍6周岁以下婴幼儿和本市户籍18周岁以上的城乡居民。

2、市区范围内各类中学(含职业高中、技工学校)、普通小学、特殊教育学校中具有本校全日制学籍的在册就读学生;

3、市区范围内各类高等院校(含技师学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学籍本专科学生、全日制学籍研究生(简称大学生);

4、本市户籍6周岁(含)以上18周岁(含)以下未在本市入学的其他未成年人。

四、城镇医疗保险报销比例

1、普通门诊报销

二档缴费年支付限额为200元，一档缴费年支付限额为80元。

2、市内住院报销

发生的合规医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，按医院等级支付：二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70%，三级医院按60%。一档缴费，一级医院实施基本药物的按80%支付，未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

3、非参保地就医报销

二档缴费，在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭我市出具的转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

4、异地就医报销

二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受山东省的住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销。

5、门诊慢性病待遇报销

二档缴费，甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%，较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%，较一档缴费提高15%，封顶线较一档提高约50%。

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2022年城镇医疗保险最新政策有哪些拓展阅读

最新政策！2022年三明市职工基本医疗保险政策

今天

我们一起来了解下

2022年三明市

职工基本医疗保障政策

一、职工医保参保政策指南

1.用人单位必须为职工办理职工医保（含生育保险）参保登记？

在法定劳动年龄内，与用人单位建立劳动关系并签订劳动合同的职工，应当参加职工基本医疗保险（含生育保险）。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工办理医保登记。

2.职工医保缴费基和缴费比例有何规定？

用人单位按其职工月工资总额的8%缴纳基本医疗保险费，职工按其月工资总额的2%缴纳基本医疗保险费，由用人单位从其工资中代扣代缴。职工医保的缴费基数，不得低于全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%,最高不超过全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%，总额难以确定的,以全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。

2022年7月1日起：职工医疗保险月缴费基数最低不得低于3992元，最高不超过19962元；灵活就业人员参加职工医保月缴费金额为399.2元；退休人员达不到规定的职工医保缴费年限，月补缴金额为399.2元。

3.职工医保的新参保人员待遇享受有什么规定？

新参保的参保人员，从职工基本医疗保险关系生效当月开始设置3个月待遇享受等待期，等待期内按连续参保人员职工医保待遇的50%享受。

4.参保人员中断职工医保关系，如何接续及享受医疗保险待遇？

职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定，应保持连续，不得随意中断。

职工医保参保人员因各种原因中断医保关系，中断前后实际缴费年限合并计算，医保待遇按下列办法处理：

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5.三明市参保人员在原参保单位停保减员后，到新单位就业如何办理职工医保（含生育保险）续保手续？

开通医保E点通网上申报账户的单位可通过E点通网上申报平台直接申报。在医保中心窗口申请办理职工医保续保手续的，需填报《职工基本医疗保险参保登记表》（一式两份，加盖单位公章），并提供参保人员身份证、社保卡等有效身份证件。

6.职工从用人单位离职后，如何办理医保停保（含生育保险）手续？

开通医保E点通网上申报账户的单位可通过E点通网上申报平台直接申报。在医保中心窗口申请办理职工医保停保手续的，需填报《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》（一式两份，加盖单位公章）。

7.职工医保参保人员在达到法定退休年龄后，办理医保在职转退休手续应满足什么条件才可继续享受职工医保待遇？

参保人员达到法定退休年龄时应及时申请办理医保在职转退休手续，其累计缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）须达到25年（含）以上，外统筹区转入的，还应满足本统筹区实际缴费年限满10年的条件，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

参保人员办理医保在职转退休手续时缴费年限不足的，按申请办理医保关系在职转退休手续时全省全口径城镇单位就业人员月平均工资60%为基数，按10%的缴费比例补足后方可享受退休人员基本医疗保险待遇。补缴的医疗保险费并入统筹基金，只计算缴费年限，不划入个人帐户。参保人员已到法定退休年龄，但缴费年限（含视同缴费年限）不足25年或统筹区外转入在本市实际缴费年限不足10年，本人不愿一次性补缴的，可按在职参保人员身份继续缴费至相应的规定年限后，再办理职工医保在职转退休手续。在继续缴费期间，按在职人员规定享受相应待遇。

8.用人单位招用经劳动部门批准就业的外籍职工，如何参加职工医保（含生育保险）呢？

用人单位可以填报《职工基本医疗保险参保登记表》 ,并提供外籍职工就业证、劳动合同、护照 ,到医保中心窗口申请办理外籍职工医保参保手续。

二、职工医保待遇政策指南

1.参加职工医保可以享受哪些医保待遇?

(1)普通门诊医疗费用统筹基金支付;

(2)门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;

(3)住院医疗费用统筹基金支付;

(4)职工基本医保待遇基础上，享受职工大病保险待遇。

2.职工医保普通门诊待遇统筹基金支付规定是什么?

年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付:

备注：

（1）中药饮片及37个中医非药物治疗项目报销时不设起付线，报销比例为范围内费用的80％；

（2）在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，不设起付标准，由统筹基金按规定比例支付（不计入起付标准累计）。

3.职工医保门诊特殊病种的种类及待遇支付规定是什么?

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备注:

（1）参保人员有多个门诊特殊病种的年度内只支付一个起付线。

（2）门诊特殊病种参照住院管理，起付标准、支付比例按上表执行，最高支付限额与住院医疗费用合并计算（其中高血压、糖尿病病种单列，限额均为医保政策范围内费用6000元），年度医疗总费用超过10万元的进入大病保险。

（3）在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，门诊特殊病种不设起付标准，由统筹基金按规定比例支付（不计入门诊特殊病种起付标准累计）。

（4）特应性皮炎、消化性溃疡、阿尔茨海默病、焦虑症等4种门诊特殊病种执行至2022年12月底，2023年1月起通过普通门诊政策进行保障。

4.门诊特殊病种如何进行备案登记?

（1）所需材料

①《门诊慢特病病种待遇认定申请表》

②与申请病种相关的病历资料或检查检验报告或疾病诊断证明书。

（2）办理渠道

①现场办理

携带相关材料至参保地医保经办机构或二级及以上定点医疗机构医保服务站办理。

②网上办理

福建省网上办事大厅网页-我要办-个人办事-三明市医疗保障局-基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇认定。

闽政通APP-办事-个人办事-三明市医疗保障局-查询一基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇认定。

e三明APP-网办大厅-在线办事-个人办事-三明市医疗保障局-基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇。

5.职工医保住院统筹基金支付规定是什么?

（1）统筹基金支付规定(省属医院单病种、DRG除外)

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(2) 省属医院单病种、DRG基金支付规定

医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担。

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6.大病保险统筹基金支付规定是什么?

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来源：三明医疗保障

新媒体编辑：王丽华

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