医保报销范围有哪些(医保能够报销哪些？主要看这个)
现在对于医疗保险，在我们生活中是非常常见的，因为我们每个人都会生病，生病就必须得看医生，看医生势必会产生医疗费用，所以就需要一份医疗保险的保障，下面我们看看医疗...
现在对于医疗保险，在我们生活中是非常常见的，因为我们每个人都会生病，生病就必须得看医生，看医生势必会产生医疗费用，所以就需要一份医疗保险的保障，下面我们看看医疗保险的报销范围吧。
医保报销范围目录
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
医保的职能
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
有了医疗保险，看病再也不用担心了，当然，不是有了医疗保险就万事大吉了，因为毕竟医疗保险报销是有限的，如果条件允许的话，可以另外投保一份商业医疗保险。
医保报销范围有哪些拓展阅读
医保能够报销哪些？主要看这个
来源：首都之窗
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医保能够报销哪些费用，
哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?
这主要得看医保目录。
（内附查询方式）
首先，
医保目录包括医保药品目录、
诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，
也就是我们常说的“三大目录”。
01 什么是基本医疗保险药品目录、
诊疗项目与医疗服务设施范围？
为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。
基本医疗保险药品目录
分为甲类和乙类。
基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品
临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。
乙类药品
可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
查询方式
1.“医保北京 ”公众号菜单栏查询↓↓↓
查询步骤：
医保北京公众号菜单栏—点击医保查询—点击医保药品查询—点击北京市医保药品报销范围—输入药品名称，进行查询（见下图指引）。
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2. 北京市医疗保障局官方网站查询↓↓↓
查询步骤：
打开北京市医疗保障局官方网站首页—下拉网页滚动条，找到政务服务—点击便民查询—点击北京市医保药品报销范围，进入网页，输入药品名称，进行查询。
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诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
不予报销的诊疗项目：如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
02 医保药品目录对药品适应症范围
有规定和限制吗？
按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；
医保药品目录内没有特别规定的，发生的药品费用医保基金予以支付。
点击“阅读原文”，快速查询医保药品报销范围。
来源：医保北京
以上就是关于医保报销范围有哪些(医保能够报销哪些？主要看这个)的所有内容，希望对你有所帮助。相关推荐
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