农村医疗保险怎么用?有些人总会草率地认为，购买医疗保险就行了，以后的事都可以由保险自行为自己解决。其实不然，买了保险还不...更多农村医疗保险怎么使用的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

农村医疗保险怎么用?有些人总会草率地认为，购买医疗保险就行了，以后的事都可以由保险自行为自己解决。其实不然，买了保险还不够，还应该清楚如何有效使用医疗保险，避免自身的合法利益未得到合理维护。

农村医疗保险又称为农村合作医疗保险，可以合理保障我们基本的医疗服务。那农村医疗保险怎么用呢?依然会有很大一部分人对此是一知半解。要知道，农村医疗保险并不支持异地医疗。有些人本来在农村购买医疗保险，当他们到外地工作时，就会以为不再需要购买保险了，其实这是错误的，农村医疗保险只是针对当地农村人口的相关医疗，在外地并不能有效使用该保险。也就是说，一般情况下，对于异地医疗，我们还是需要购买其他医疗保险对自己进行全面保障。

农村医疗保险怎么用?

一旦发生医疗救援，该保险往往可以为投保人提供相关的医疗报销，但其前提是必须在当地的定点门诊或医院就医，否则基本不予办理报销。其报销手续简单，只需向当地相关医疗机构提供本人身份证、用药清单、发票、病历本等其它材料。在报销方面，一般分为门诊医疗报销和住院医疗报销，对于门诊医疗报销，可以按50%的比例对符合报销范围的医疗费用进行报销;而对于住院医疗报销，对符合补偿范围的医疗费用实行分类补偿，患者所就医的医疗机构级别不同，所能享受的报销福利也不同。

这些就是我们在这方面的知识。希望蓝箭律师网小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

农村医疗保险怎么使用拓展阅读

参加城乡居民医保能享受哪些待遇，你了解吗？

注意啦！

一年一度的城乡居民医保

参保缴费已经开始啦~

每到这时候总有小伙伴

关心参加医保能享受怎样的报销待遇呢？

城乡居民医保该不该交？......

别担心

新野县医疗保障局

特为广大参保人归纳梳理了

几个咨询较多的问题

进行集中解答

希望能对您有所帮助

我为什么要参加城乡居民医保呢？

1.城乡居民医保是减轻个人和家庭看病费用负担的重要措施。参加城乡居民医保，医疗费用按照城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助（医疗救助对象）政策进行报销，减轻看病费用负担。

2.基本医疗保险制度是国家保障居民健康权益的制度设计。城乡居民医保实行个人缴费和财政补助相结合的筹资方式，2023年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年350元，财政参照国家规定政策给予每人每年610元补助，同步注入基金池。只有参加城乡居民医保，才能充分享受这项制度的待遇。

3.基本医疗保险基金的“池子”要靠所有居民共同“注水”才能做大做强。只有人人参加医疗保险，医保基金的“池子”才会不断扩容增量，基本医保的覆盖范围才能不断扩大，报销水平才能稳步提升。

4.基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障。参加新野县城乡居民基本医疗保险的人员即同时参加大病保险，参加大病保险个人不缴费。按照“先保险后救助”的原则，在参保人待遇享受期内，经基本医保、大病保险支付后，政策范围内个人自付医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象，按规定政策予以救助，实现梯次减负。

我参加城乡居民医保能享受哪些报销待遇呢？

一、基本医疗保险（第一重保障）

城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、门诊特药医疗待遇、重特大疾病医疗待遇和住院医疗待遇。

1.普通门诊待遇

参保人员在医保定点乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）门诊就医，门诊统筹报销不设起付线，门诊合规费用按照50%的比例报销，年度封顶线为300元。

纳入“高血压、糖尿病”保障范围的参保居民，需采取药物治疗者，首先按门诊统筹政策给予治疗用药保障，在门诊统筹年度限额用完后，高血压年度增加150元限额，糖尿病年度增加170元限额，若同时患有高血压和糖尿病，则年度增加200元限额。增加限额部分的合规费用按50%的比例报销。

原个人（家庭）账户余额已转移至户主账户上，可继续在定点医疗机构使用。

2.门诊慢性病待遇

目前，南阳市纳入19种门诊慢性病，参保居民通过慢性病鉴定后，发生的符合门诊慢性病病种的门诊医疗费用不设起付线，按照 65%的比例报销，实行定点治疗、限额管理。我县门诊慢性病所有病种实行在各乡镇定点医疗机构（专科定点医疗机构）随时申请、随时受理、随时鉴定。在待遇享受期内，根据病情需要，经诊治医师评估后，患者用药量可放宽至3个月，门诊慢性病由目前的“月限额”改为“季限额”，减少病人来回奔波。

城乡居民门诊慢性病病种（19种）

3.门诊特药待遇

为进一步提高参保人员用药保障水平，河南省将用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品作为门诊特定药品，实行统一管理。目前，河南省纳入168种特药。门诊特定药品按乙类药品管理，原则上首自付比例全省统一为 20%，参保人员使用门诊特定药品相关费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，不设起付线，城乡居民医保统筹基金支付比例为 80%。

4.重特大疾病待遇

符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%。

重特大疾病门诊病种有35种，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%（门诊血液透析、腹膜透析支付比例为85%）。

城乡居民门诊重特大疾病病种（35种）

5.住院待遇

参保居民住院起付标准和报销比例如下：

最高支付限额：城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为 15万元。

★14 周岁以下（含14周岁）的参保人员住院起付标准相应降低50%。

★出院时年满80周岁以上的老人，住院报销比例在现行政策的基础上提高5个百分点。

二、大病保险（第二重保障）

1.筹资方式：大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，参保居民个人不用缴费，重点对高额医疗费用给予补偿，进一步提高参保居民的医疗保障水平。

2.报销政策：参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用（含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用）经基本医疗保险报销后，个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分，由大病保险资金按以下比例报销：1.1万元—10万元（含10万元）部分，按 60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销。大病保险年度内最高支付限额为40万元。

3.困难群众倾斜政策：2022年5月1日起，对参加城乡居民基本医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行“一降一提高”政策，即大病保险起付线降低50%，为5500元；合规自付医疗费用提高5个百分点，5500元-10万元（含10万元），大病保险支付65%；10万元以上部分，大病保险支付75%；年度支付不设封顶线。

三、医疗救助（第三重保障）

对基本医疗保险、大病保险支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助。六类救助对象：特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者。其中，特困人员、低保对象、返贫致贫人口可直接享受医疗救助，低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者发生的医疗救助费用实行依申请救助。

1.住院救助。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口,住院救助不设起付标准。低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口的住院救助起付标准按2500元/年确定,因病致贫重病患者的住院救助起付标准按6000元/年确定。对在定点医疗机构发生的住院费用,经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用, 给予特困人员90%的救助,给予低保对象、返贫致贫人口70%的救助,给予低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者65%的救助。

2.门诊救助。门诊救助不设起付标准，对在定点医药机构发生的9类病种门诊治疗费用，经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用，给予特困人员、低保对象、返贫致贫人口50%的救助，给予低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者30%的救助。9类门诊救助病种：终末期肾病(门诊血液透析或腹膜透析方法治疗)、血友病(凝血因子治疗)、慢性粒细胞性白血病(门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗)、Ⅰ型糖尿病(门诊胰岛素治疗)、耐多药肺结核(门诊抗结核药治疗)、再生障碍性贫血(门诊药物治疗)、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗。

3.救助限额。住院救助和门诊救助共用年度最高救助限额。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口年度最高救助限额为3万元,对低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者年度最高救助限额为1万元。

4.倾斜救助。对市域内和规范转诊且在省域内就医的救助对象,救助金额达到年度最高救助限额,经三重制度综合保障后政策范围内年度自付医疗费用超过12000元以上的部分,给予60%的倾斜救助，年度最高救助限额1万元。

2023年度

城乡居民医保参保缴费

待遇享受期为

2023年1月1日—2023年12月31日

每年按时缴纳医保费用

可防范和化解医疗费用风险

减轻医疗费用负担

一定要记得为自己和家人缴费哦！

以上就是关于农村医疗保险怎么使用(参加城乡居民医保能享受哪些待遇，你了解吗？)的所有内容，希望对你有所帮助。