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一、医疗意外保险具体是什么

1、依据我国相关法律的规定，医疗意外保险，是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害，为被保险人提供保障的保险。

2、《健康保险管理办法》

第二条本办法所称健康保险，是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

本办法所称医疗保险，是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。

本办法所称疾病保险，是指发生保险合同约定的疾病时，为被保险人提供保障的保险。

本办法所称失能收入损失保险，是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

本办法所称护理保险，是指按照保险合同约定为被保险人日常生活能力障碍引发护理需要提供保障的保险。

本办法所称医疗意外保险，是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害，为被保险人提供保障的保险。

二、保险理赔程序是怎样的

1、立案查验

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

以上就是小编为您整理的相关知识，依据我国相关法律的规定，医疗意外保险，是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害，为被保险人提供保障的保险。如果读者在遇见其他问题，可以来蓝箭律师网找专业的律师团队，进行咨询。

医疗意外保险具体是什么拓展阅读

人身意外险是什么？怎么买？要注意什么？

正如俗话所说，意外和明天不知道哪个会先到来。

我们确实无法预测意外风险，但是可以通过意外险提前转移意外事件可能带来的经济损失风险。

今天，学姐就专门写篇文章来说说意外险是什么、该怎么买。

本文重点

一、意外险是什么？有必要买吗？

二、投保意外险时需要注意哪些问题？

一、意外险是什么？有必要买吗？

意外总是无处不在，走在马路上可能会被车碰到，路过楼下可能会被坠物砸中，这些我们都无法预测。

所以，对于意外的到来我们无法预防，只能尽量地降低风险带来的损失，所以意外险能尽可能地减少因为意外所造成的各种损失。

但是需要强调的是：并不是所有的意外，意外险都能保！

通常在保险条款中对意外定义是：以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

意外险保什么可能不太好理解，那反过来，学姐直接给你讲保险公司不保什么，保证你看完就知道上面那句话是什么意思。

外来的：指的是意外完全与自己无关，不是因为自身情况所造成的，像妊娠意外、中暑，这一类事件就不属于外来的。

非本意的：明明知道这事危险，还去做，出了事保险公可不赔，像高原反应、高风险的运动或醉酒等。

非疾病的：例如猝死。讲到这，有人就纳闷儿了，好端端的一个人只不过突然在路上摔了一跤就猝死了，这不就是突发性死亡吗？

但其实站在医学的角度来说，猝死最根本的原因就是原先身体已经有了疾病，只不过没有显现出来而已。

不过为了迎合市场的需求，目前猝死保障已成为优秀意外险产品的标配。

除了以上这些不保，剩下的具体细则还是得要看每一款产品的相关规定。所以说，虽然意外险重要，还是要看清楚保障范围才行，不然超出保障范围，保险公司是不赔的。

二、投保意外险时需要注意哪些问题？

1、首选短期意外险

要说意外险最突出的特点就是高杠杆，一年期的意外险50万的保额每年也就一百多块钱，如果想要把保额做到100万，也就三百多块钱。

很多朋友会认为每年买一次太麻烦了，还不如买个长期意外险，这是一个很严重的误区。因为长期意外险非常贵，虽然说可以满期返还保费。

但几十年后返还的几万块，跟现在几万块的价值，能相提并论吗？钱都会贬值，大家可别忘了这一点，而且在保障上还容易缺斤少两。

2、伤残等级赔付要全面

作为一款意外险，最起码的基础保障主要包含意外残疾+身故保障，但在意外残疾的设定上，很多带坑的意外险产品只保全残。要知道，伤残一共分为10级，一般伤残的等级伤残分为一级到十级伤残，一级最严重。

而一款合格的意外险，是需要按照伤残等级1-10级进行赔付，10级伤残赔付10%保额，1级伤残赔付100%保额。下次如果遇到只保全残的意外险产品，听我的：直接跳过不看！

3、是否包含意外医疗

衡量一款意外险是否合格，还有个标准就是该产品是否包含意外医疗。

下楼梯跌倒扭伤、意外脱臼，或者去撸猫遛狗被咬伤，这些小意外造成的伤害可远远达不到最低10级伤残的标准，是不可能有赔付的。但是如果含有意外医疗保障，这些小意外造成的医疗费用都可以报销。

如果没有意外医疗保障的产品，建议也是直接打入冷宫。优先选择100%保险，报销额度高，0免赔额，且不限社保保险的产品。

4、是否带有猝死保障

大多数的猝死的发生都是与心脑血管疾病息息相关，猝死本质上是由自身的健康问题引起的，并不属于意外范畴。普通的意外险，发生猝死不予赔付。

因此对于正在努力拼搏的成年人、上班族以及有心脑血管疾病的中老年人，在挑选意外险时最好选择含猝死保障的产品，完善保障责任。

如果将以上四点记住了，那么在挑选产品的时候，大方向上就不会出错。

看到最后，还有问题想私聊我们？

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