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一、生育保险报销条件有哪些

炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

二、生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

(一)、生育保险待遇申领：

1、申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

(二)、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局);

(三)、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱;

三、生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。"也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。"蒋*元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。

从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。

生育保险有哪些报销条件拓展阅读

干货！市医保局解读职工生育保险，报销政策如何？需要哪些条件？报销流程是什么？

牡丹晚报全媒体记者 武霈

职工生育保险报销政策如何？需要哪些条件？报销流程是什么？针对近期参保群众关注的问题，市医保局对我市2022年职工生育保险报销政策进行了解读。据了解，企业职工连续足额缴费一年以上即可享受生育保险待遇，在报销时可以“一站式”结算，10个工作日即可发放到位。

企业职工的报销条件为：生育保险连续足额缴费一年以上即可享受生育保险待遇，生育时缴费不满一年的待单位连续足额缴费满一年后方可申领生育保险待遇。

在报销流程上，参保职工在菏泽市内定点医院生育的，生育后生育医疗费和产前检查直接在院端“一站式”结算，生育津贴可以本人或者亲属、单位工作人员到参保地经办大厅办理，也可以通过医院便民服务站申报，也可以通过网办、掌办、“手机视频办医保”申报。在异地生育的，直接到参保地申领生育保险待遇。办理时限上，单位正常缴费状态下，10个工作日发放到位。

生育医疗费用为限额支付，顺产1000元，难产1500元，剖宫产2500元，多胞胎生育的，每多一胎增加补助200元。计划生育手术费：限额支付，怀孕4个月以下实施流产手术的500元，怀孕4个月以上800元，取放节育环200元，绝育及复通手术800元。

生育并发症医疗费用：报销项目包括异位妊娠、妊娠高血压综合症、前置胎盘、早期产后出血、胎盘早期剥离。支付标准：最高支付限额为5万元，起付线以上、30000元以内的按85%报销；30001-50000元的按90%支付。

产前检查项目费：限额支付，产前检查项目包括B超、胎儿监护、妊娠检查等，最高支付标准500元。

生育津贴=本人上年度月平均缴费工资/30*产假天数。顺产产假天数为98天，难产、剖宫产增加15天，多胞胎生育的每多一胎增加15天。妊娠2个月以下的产假天数为15天，妊娠2个月-3个月以下的20天，妊娠3个月-4个月以下的30天，妊娠4个月以上的42天。

机关事业单位职工参保后即可享受待遇，报销流程、所需材料及办理时限同企业参保职工。

机关事业单位职工的生育医疗费用为限额支付，顺产2200元，难产2500元，剖宫产4500元，多胞胎生育的，每多一胎增加补助200元。计划生育手术费：限额支付，怀孕4个月以下实施流产手术500元，怀孕4个月以上1800元，取放节育环200元，绝育及复通手术800元。

生育并发症医疗费用：报销项目包括异位妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘、早期产后出血、胎盘早期剥离。支付标准：最高支付限额为5万元，起付线以上、30000元以内的按85%报销；30001-50000元的按90%支付。产前检查项目费为限额支付，产前检查项目包括B超、胎儿监护、妊娠检查等，最高支付标准为500元。

机关事业单位职工生育保险待遇不包括生育津贴。

配偶无工作的男职工享受生育保险待遇，其待遇为职工生育医疗费和产前检查费用标准的50%。

为落实三孩生育保险待遇，我市将参保女职工生育三孩的费用纳入生育医疗保险待遇支付范围，按照规定及时、足额报销生育医疗费用和生育津贴待遇，切实保障参保职工生育保障权益。

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